ผ่าตัดเส้นเลือดขอด

โรคเส้นเลือดขอดเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย ในผู้ที่เดินหรือยืนทำงานติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน หรือผู้มีภาวะน้ำหนักตัวเกิน  ตัวโรคในระยะแรกอาจทำให้เกิดปัญหาด้านความสวยงาม มีเส้นเลือดขอดขนาดเล็กที่ขา แต่เมื่อยังคงมีพฤติกรรมเสี่ยงไปนานๆตัวโรคจะมีความรุนแรงมากขึ้น มีอาการปวดหนักขา ขาบวม ขาเป็นตะคริวตอนกลางคืนบ่อยๆ ผิวหนังบางลงเป็นผื่นสีเข้มที่ขา จนอาจมีภาวะแทรกซ้อนเกิดเป็นแผลเรื้อรังที่ขา เมื่อตัวโรคมีความรุนแรงจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเส้นเลือดขอด

ผ่าตัดเส้นเลือดขอด คืออะไร?

การผ่าตัดเส้นเลือดขอด (varicose vein surgery) คือ การผ่าตัดเพื่อทำลายหลอดเลือดดำชั้นตื้นที่มีความผิดปกติ โดยหวังผลที่ตามมาเพื่อลดการคั่งของเลือดดำบริเวณขา ช่วยให้ความดันหลอดเลือดดำในขาลดลง อาการปวดขา ขาบวมและตะคริวดีขึ้น รวมถึงรักษาแผลเรื้อรังจากหลอดเลือด และเส้นเลือดขอดที่โป่งพองบริเวณขาก็จะยุบตัวลงด้วยเช่นกัน

เทคนิคการผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่โป่งพองบริเวณขา

การผ่าตัดเส้นเลือดขอดสามารถแบ่งเป็นสองเทคนิค คือ

1. ผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบดั้งเดิม เป็นการเปิดแผลผ่าตัดเพื่อดึงหลอดเลือดที่ผิดปกติออก จะมีแผลผ่าตัดบริเวณขาหนีบ ใต้เข่า และอาจมีรอยผ่าตัดเล็กๆอีกหลายแผล 
2. ผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบไร้แผล ซึ่งเป็นการผ่าตัดผ่านสายสวนหลอดเลือดดำ และใช้ความร้อนหรือกาวทางการแพทย์เพื่อทำลายหลอดเลือดดำที่ผิดปกติ การผ่าตัดเส้นเลือดขอดช่วยลดอาการของโรคเช่น อาการปวดขา ขาบวม ตะคริว และช่วยทำให้แผลเรื้อรังจากโรคเส้นเลือดขอดหายเร็วขึ้น เหมาะกับผู้ที่เป็นโรคเส้นเลือดขอดระยะรุนแรง

การผ่าตัดเส้นเลือดขอด เหมาะกับใคร

การผ่าตัดเส้นเลือดขอด เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการจากเส้นเลือดขอดร่วมกับตรวจพบความผิดปกติของหลอดเลือดดำจากการทำอัลตราซาวด์ได้แก่ อาการปวดหนักขา เมื่อยขา ขาบวม ตะคริวที่ขาตอนกลางคืนบ่อยๆ แสบร้อนขา หรือมีภาวะแทรกซ้อน เช่น มีผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่ขา มีแผลเรื้อรังที่ขาอันเนื่องมาจากโรคเส้นเลือดขอด

ใครบ้างไม่เหมาะกับการผ่าตัดเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอดระยะเริ่มต้น(C1 ตาม CEAP classification) ที่พบเส้นเลือดขอดฝอยหรือเส้นเลือดขอดขนาดเล็กและยังไม่มีอาการ หรือมีอาการไม่รุนแรง ปวดบวมขาเล็กน้อย ยังไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด แต่สามารถรักษาเส้นเลือดขอดด้วยวิธีอื่นได้ เช่น การฉีดเส้นเลือดขอด การกินยา ใส่ถุงน่องเส้นเลือดขอด

ผ่าตัดเส้นเลือดขอด ช่วยแก้ปัญหาเรื่องอะไรบ้าง

• คนไข้เส้นเลือดขอดบางคนมีอาการปวดขามากรู้สึกเหมือนขาจะแตก มีขาบวมหลังการยืนหรือเดินทำงานติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน และเป็นตะคริวตอนกลางคืนบ่อยๆ การผ่าตัดเส้นเลือดขอดช่วยลดอาการหล่านี้ได้ เพราะเป็นการทำลายหลอดเลือดดำต้นเหตุที่เสียหายคดเคี้ยว เมื่อหลอดเลือดทีเสียถูกทำลายจึงไม่มีเลือดมาคั่ง อาการปวดจึงลดลง เมื่อสารน้ำก็ไม่รั่วออกมา ทำให้ขาบวมลดลง และเมื่อสารมีการคั่งของเลือดและสารน้ำรั่ว จะไม่ระคายเคืองเส้นประสาทที่ขาจนทำให้เกิดตะคริว
• เส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ที่ปูดคดเคี้ยวบริเวณขา เมื่อได้รับการผ่าตัดเส้นเลือดขอดไป เส้นเลือดขอดเหล่านี้จะฝ่อเล็กลง และสลายตัวไป ทำให้เส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ที่คดเคี้ยวตามเรียวขาหายไปด้วย และเมื่อต้นเหตุเส้นเลือดขอดได้รับการรักษาอย่างตรงจุด เส้นเลือดขอดฝอยหรือเส้นเลือดขอดขนาดเล็กที่ขาก็จะลดลงด้วยเช่นกัน
• รักษาแผลเรื้อรังจากเส้นเลือดขอด แผลเรื้อรังจากเส้นเลือดขอดเกิดจากภาวะเลือดดำคั่งในเส้นเลือดขอดที่เสื่อมสภาพ ทำให้มีเม็ดเลือด ธาตุเหล็ก และสารน้ำรั่วออกจากหลอดเลือด เกิดการระคายเคืองและอักเสบของผิวหนังบริเวณขาโดยเฉพาะข้อเท้าด้านใน จนผิวหนังอ่อนแอและเกิดเป็นแผลในที่สุด แผลเหล่านี้แม้ทำแผลก็มักไม่หายหรือหายช้าใช้ระยะเวลาหลายเดือน การผ่าตัดเส้นเลือดขอดจะช่วยให้แผลหายได้เร็วขึ้น และลดโอกาสเกิดเป็นซ้ำของแผลเรื้อรังจากเส้นเลือดขอด

เทคนิคการผ่าตัดเส้นเลือดขอด มีกี่แบบ

การผ่าตัดเส้นเลือดขอด เป็นการผ่าตัดทำลายเส้นเลือดดำชั้นตื้นที่เสื่อมสภาพ ซึ่งเป็นต้นเหตุให้เกิดเส้นเลือดขอดโป่งพองคดเคี้ยวบริเวณขา และยังเป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดขา ขาบวมอีกด้วย เทคนิคการผ่าตัดเส้นเลือดขอดมีด้วยกัน 2 เทคนิคดังนี้

1. ผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบดั้งเดิม เป็นการผ่าตัดเปิดแผล เพื่อดึงหลอดเลือดดำที่ผิดปกติออกทางแผลผ่าตัด
   จะมีแผลผ่าตัดบริเวณขาหนีบ ใต้เข่า และอาจมีรอยผ่าตัดเล็กๆอีกหลายแผล
2. ผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบไร้แผล เป็นการผ่าตัดด้วยเทคโนโลยีสมัยใหม่ ผ่านสายสวนหลอดเลือดดำ และใช้ความร้อนหรือกาวทางการแพทย์เพื่อทำลายหลอดเลือดดำที่ผิดปกติ โดยจะมีแผลแค่เป็นรูเข็มเจาะ

1. ผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบดั้งเดิม(High ligation and venous stripping)

เป็นการผ่าตัดเปิดแผลเพื่อดึงหลอดเลือดดำชั้นตื้นที่เสื่อมสภาพออกทางแผล จะมีแผลผ่าตัดที่บริเวณขาหนีบ เข่า และอาจมีรอยผ่าตัดเล็กๆอีกหลายแผล จำเป็นต้องดมยาสลบระหว่างผ่าตัด จึงเหมาะกับผู้ป่วยโรคเส้นเลือดขอดที่ไม่มีโรคประจำตัวอื่นๆ

ข้อดี เป็นการเอาเส้นเลือดที่ผิดปกติออกจากร่างกายไปเลยจึงไม่มีโอกาสกลับเป็นซ้ำ
ข้อจำกัด มีความเสี่ยงต่อการดมยาสลบและการแพ้ยาสลบ มีแผลผ่าตัดอย่างน้อย2จุดหรืออาจมีแผลผ่าตัดหลายแผล อาจมีอาการชาหรือเจ็บแสบบริเวณขาหลังผ่าตัดเนื่องจากมีการบาดเจ็บของเส้นประสาท มีแผลเป็นหลายแผล และต้องใช้เวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนาน

2. ผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบไร้แผล(Endovenous surgery) ซึ่งแบ่งเป็นอีก 2 เทคนิคหลักๆ

1. ผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบไร้แผลโดยใช้ความร้อน

ได้แก่ การผ่าตัดผ่านสายสวนหลอดเลือดดำ 1.1โดยใช้ความร้อนจากคลื่นความถี่สูง (Radiofrequency ablation หรือ RFA) และ 1.2โดยการใช้เลเซอร์ไฟเบอร์ให้เกิดความร้อน (Endovenous laser ablation : EVLA) เพื่อทำลายหลอดเลือดดำให้ตีบ อุดตันและฝ่อไป

• ข้อดี
  • แผลผ่าตัดขนาดเล็กเท่ารูเข็ม1 จุด สามารถใช้อุปกรณ์ผ่าตัด 1 เซ็ตรักษาขาทั้งสองข้างพร้อมกัน ใช้เวลาพักฟื้นน้อย
• ข้อจำกัด
  • ต้องมีการระงับความเจ็บปวดระหว่างผ่าตัด ต้องฉีดtumescent anesthesi(คือการฉีดสารเหลวรอบเส้นเลือดดำที่ทำการรักษา เพื่อแยกเส้นเลือดออกจากเนื้อเยื่อข้างเคียง ไม่ให้ความร้อนในการทำลายเส้นเลือดไปทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ)
  • ไม่สามารถทำได้ในเคสที่อัลตราซาวด์พบหลอดเลือดดำชั้นตื้นคดเคี้ยวมากเกินไป หรืออยู่ตื้นชิดผิวหนังมากเกินไป หรือเส้นเลือดใหญ่เกินไป เพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากรักษาหรือรักษาได้ไม่มีประสิทธิภาพ
  • หลังผ่าตัดต้องใส่ถุงน่องเส้นเลือดขอด 2-4 สัปดาห์

2 ผ่าตัดเส้นเลือดขอดไร้แผลโดยไม่ใช้ความร้อน แต่ใช้กาวทางการแพทย์ (Endovenous glue closure หรือVenaSeal) เพื่ออุดปิดหลอดเลือดดำชั้นตื้นที่ผิดปกติ

• ข้อดี แผลผ่าตัดขนาดเล็กเท่ารูเข็ม ฉีดยาชาเฉพาะที่แค่ตำแหน่งที่เจาะรูเข้าของอุปกรณ์ ไม่ต้องพักฟื้นหลังผ่าตัด ไม่ต้องใส่ถุงน่องเส้นเลือดขอดหลังผ่าตัด
• ข้อจำกัด มีราคาสูง อุปกรณ์ 1 เซ็ตสามารถรักษาขาที่เป็นเส้นเลือดขอดได้ 1 ข้าง

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดเส้นเลือดขอด

• งดยากลุ่มละลายลิ่มเลือด
• ทานยาประจำตัวชนิดอื่นตามปกติ
• งดน้ำงดอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัดเส้นเลือดขอดไร้แผลด้วยความร้อน
• ไม่จำเป็นงดน้ำอาหารก่อนผ่าตัดเส้นเลือดขอดไร้แผลด้วยกาวทางการแพทย์

การดูแลหลังผ่าตัดเส้นเลือดขอด

• แบบดั้งเดิม : พันขาด้วยผ้ายืด 1 สัปดาห์หลังผ่า และใส่ถุงน่องต่อตามแพทย์แนะนำ พักฟื้น งดกิจกรรมที่ใช้ขายืนเดินอย่างหนัก 2-4 สัปดาห์
• แบบไร้แผลแบบร้อน : พันขาด้วยผ้ายืด 1 วัน หลังจากนั้นให้ใส่ถุงน่อง ต่อตามแพทย์แนะนำ งดกิจกรรมที่ใช้ขายืนเดินอย่างหนัก 1-2 สัปดาห์
• แบบไร้แผลแบบกาว : หลังผ่าตัดไม่ต้องพันขาหรือใส่ถุงน่องเลยหลังผ่าตัด ไม่ต้องพักฟื้น สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติทันที

ผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่ไหนดี?

คลินิกหมอธนาหมอขวัญให้บริการผ่าตัดเส้นเลือดขอดไรแผลแบบกาว คลินิกมีห้องผ่าตัดที่ได้มาตรฐาน สะอาดปลอดภัยตามระเบียบของแพทยสภา แพทย์มีใบอนุญาติศัลยแพทย์หลอดเลือดจากสมาคมศัลยแพทย์หลอดเลือดแห่งประเทศไทยที่สามารถตรวจสอบได้

ทำความรู้จักประวัติแพทย์ ได้ที่ https://thanavaricoseveinclinic.com/ประวัติแพทย์/

ผ่าตัดเส้นเลือดขอด ราคาเท่าไหร่

ผ่าตัดเส้นเลือดขอดไร้แผลโดยใช้กาว 79,900 บาทต่อขา 1 ข้าง รวมค่าผ่าตัด ค่ายา ค่าอัลตราซาวด์ติดตามอาการหลังผ่าตัด 1 ครั้ง

เทคนิคการผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบไร้แผล ที่ thanavaricoseveinclinic ดีอย่างไร

ที่คลินิกหมอธนาหมอขวัญ ผ่าตัดเส้นเลือดขอดไร้แผลโดยใช้กาวทางการแพทย์ ใช้ยาชาเฉพาะที่ ไม่ต้องเสี่ยงดมยาสลบ คุณหมอใช้การอัลตราซาวด์เส้นเลือดที่ขาประเมินระหว่างหลอดเลือดผ่าตัด เพื่อความแม่นยำและผลการรักษาที่ดีที่สุด

Q&A ผ่าตัดเส้นเลือดขอด

ผ่าตัดเส้นเลือดขอด พักฟื้นกี่วัน

ไร้แผลแบบกาว หลังผ่าตัดไม่ต้องพันขาหรือใส่ถุงน่องเลยหลังผ่าตัด ไม่ต้องพักฟื้น สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติทันที

หลังผ่าตัดเส้นเลือดขอดเดินได้ไหม

• ไร้แผลแบบกาว สามารถเดินได้เลยฟลังผ่าตัด
• ไร้แบบร้อน พันขา 1 สัปดาห์ สามารถเดินได้แต่ไม่สะดวก

ผ่าตัดเส้นเลือดขอดอันตรายไหม

• ไร้แผลแบบกาว ถือเป็นการผ่าตัดที่มีความ ปลอดภัยสูง มีความเสี่ยงต่ำ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นคือ เกิดการแพ้ต่อกาว หรือยาชา
• เปิด ความร้อน มีความเสี่ยงจากการดมยาสลบ หรือบล๊อกหลัง

หลังผ่าตัดเส้นเลือดขอด ขับรถได้ไหม?

สามารถแบ่งได้เป็น 2 กรณี คือ

1. การผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบไร้แผล (Endovenous ablation) เป็นการผ่าตัดผ่านสายสวนหลอดเลือด โดยจะมีแผลเป็นรูเข็มเจาะผ่านผิวหนัง แล้วใส่อุปกรณ์ผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อทำการรักษา ซึ่งหลังการผ่าตัด คนไข้ไม่จำเป็นต้องพักฟื้น สามารถกลับบ้านไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ ไม่ว่าจะเป็นการเดิน หรือการขับรถ
2. การผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบดั้งเดิม (Open surgery) เป็นการผ่าตัดแบบเก่า ที่จะต้องทำการเปิดแผลบริเวณขาหนีบ และบริเวณหัวเข่า เพื่อทำการผูกเส้นเลือดดำ และดึงเส้นเลือดดำที่เสื่อมสภาพออกมาภายนอกร่างกาย ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีความเจ็บปวด โดยทั่วไปคนไข้จะต้องทำการระงับความรู้สึกโดยการดมยาสลบ หรือบล็อกเส้นประสาทไขสันหลัง ดังนั้นหลังผ่าตัดคนไข้จำเป็นต้องนอนรพ.เพื่อพักฟื้น 1-2 คืน และต้องรอจนแผลผ่าตัดที่บริเวณขาหนีบหายสนิทดีอีกประมาณ 1-2 สัปดาห์ จึงจะกลับไปใช้ชีวิตทำกิจกรรมต่างๆได้ตามปกติ

การผ่าตัดเส้นเลือดขอด ต้องดมยาสลบไหม?

การผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบดั้งเดิม เป็นการผ่าตัดแบบมีแผลเปิดที่บริเวณขาหนีบ และหัวเข่า ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดมยาสลบ หรือบล็อกเส้นประสาทไขสันหลังเพื่อระงับความเจ็บปวดให้คนไข้ หากคนไข้มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงอื่นๆ เช่น อายุมากหรือมีภาวะอ้วน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างผ่าตัดได้

ในปัจจุบันมีเทคโนโลยีการผ่าตัดสมัยใหม่ เป็นการผ่าตัดผ่านสายสวนหลอดเลือดดำ ทำโดยการใช้เข็มเจาะหลอดเลือดดำแล้วใส่ขดลวดและอุปกรณ์ผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือด แล้วใช้ความร้อนหรือกาวทางการแพทย์ในการอุดหลอดเลือดดำที่เสื่อมสภาพ ซึ่งการผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ เป็นการลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างผ่าตัด

เป็นเส้นเลือดขอด ควรหาหมออะไร?

หากคุณมีปัญหาเส้นเลือดขอด “การเลือกพบศัลยแพทย์หลอดเลือด ถือเป็นทางเลือกที่ตรงจุดที่สุด” เพราะแพทย์เฉพาะทางด้านนี้มีความเข้าใจระบบหลอดเลือดอย่างลึกซึ้ง สามารถวินิจฉัยสาเหตุของโรคได้อย่างแม่นยำ ประเมินความรุนแรงของเส้นเลือดขอดในแต่ละระยะ และวางแผนการรักษาที่เหมาะสมเฉพาะบุคคล ไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วยการฉีดยาสลายเส้นเลือดขอดตื้นเพื่อความสวยงาม หรือการฉีดยาสลายเส้นเลือดขอดชั้นลึกโดยใช้อัลตราซาวด์นำ รวมไปถึงการผ่าตัดเส้นเลือดขอดด้วยเทคนิคสมัยใหม่ผ่านสายสวนหลอดเลือด หรือแม้แต่การผ่าตัดเส้นเลือดขอดแบบดั้งเดิมในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดผ่านสายสวนหลอดเลือดได้ ดังนั้นหากมีปัญหาเรื่องเส้นเลือดขอด ควรมาปรึกษาศัลยแพทย์หลอดเลือดเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำ และช่วยให้การรักษาได้ผลลัพธ์ที่ดีทั้งด้านสุขภาพและความสวยงามอย่างปลอดภัยในระยะยาว

สรุป

คลินิกหมอธนาหมอขวัญ สามารถรักษาเส้นเลือดทุกระยะ โดยศัลยแพทย์หลอดเลือด สามารถแก้ปัญหาทั้งเรื่องความงาม คลินิกมีห้องผ่าตัดที่ได้มาตรฐาน สะอาด ปลอดภัย การผ่าตัดเส้นเลือดขอดด้วยเทคนิคแบบไร้แผล จะทำให้สามารถวินิจฉัยปม่นยำ แก้ไขตรงจุด เพื่อให้ได้ผลลัพดีที่สุด และลดโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ

รีวิว ผ่าตัดเส้นเลือดขอด แบบไร้แผล